超聲內(nèi)鏡和胃鏡的主要區(qū)別在于檢查方式和功能定位,超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡與超聲技術(shù),可觀察消化道壁層次及周圍器官;胃鏡僅用于觀察消化道黏膜表面病變。
超聲內(nèi)鏡通過內(nèi)鏡前端安裝的超聲探頭,能清晰顯示消化道管壁的5層結(jié)構(gòu),對(duì)早期胃癌浸潤(rùn)深度、黏膜下腫瘤起源、胰腺及膽管病變的診斷具有優(yōu)勢(shì)。其超聲頻率通常為7.5-20MHz,可檢測(cè)小至2-3毫米的病灶,并能進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。胃鏡采用普通光學(xué)成像,主要觀察食管、胃、十二指腸球部的黏膜充血、糜爛、潰瘍等表淺病變,配備窄帶成像或染色技術(shù)時(shí)可提高早期癌變檢出率,但無法評(píng)估黏膜下層及更深層次病變。
胃鏡操作時(shí)間通常為5-15分鐘,術(shù)前僅需局部麻醉咽喉部,患者耐受性較好。超聲內(nèi)鏡檢查需20-40分鐘,部分復(fù)雜病例需靜脈麻醉,因需注水充盈腔道或壓迫周圍器官,可能引起較強(qiáng)不適感。在適應(yīng)證方面,胃鏡適用于常規(guī)體檢、幽門螺桿菌檢測(cè)、息肉切除等治療;超聲內(nèi)鏡則主要用于腫瘤分期、胰腺囊腫評(píng)估、膽管結(jié)石定位等特殊需求。
兩種檢查前均需禁食6-8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食溫涼流質(zhì)。超聲內(nèi)鏡檢查后需特別注意腹痛、發(fā)熱等胰腺炎征兆,胃鏡檢查后應(yīng)觀察有無嘔血、黑便等出血表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,糖尿病患者檢查當(dāng)日應(yīng)調(diào)整降糖藥用量。建議根據(jù)具體病情在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查方式,檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
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