前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境暴露、年齡增長等原因引起。
內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進展。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、氟他胺片等。這類治療適用于中晚期患者,可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
放射治療利用高能射線殺滅癌細胞,包括外照射和近距離放療兩種形式。外照射通常需要25-40次治療,可能引起尿頻、直腸刺激等反應(yīng)。近距離放療通過植入放射性粒子實現(xiàn)局部照射,適合早期局限性腫瘤。兩種方式都可能造成疲勞和皮膚反應(yīng)。
根治性前列腺切除術(shù)是早期患者的首選方案,包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)。手術(shù)可能影響控尿功能和性功能,術(shù)后需要盆底肌訓(xùn)練。對于高齡或合并癥患者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)緩解排尿癥狀。
化學(xué)治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用方案包含多西他賽注射液、卡巴他賽注射液等細胞毒性藥物。治療可能引起骨髓抑制、脫發(fā)、消化道反應(yīng)等,需要配合止吐藥物和支持治療?;熎陂g應(yīng)加強營養(yǎng)攝入,定期檢查血常規(guī)。
靶向藥物如奧拉帕利片可針對特定基因突變發(fā)揮作用,適用于BRCA基因突變的轉(zhuǎn)移性患者。這類治療通常耐受性較好,但可能引起貧血、惡心等反應(yīng)。治療前需進行基因檢測,用藥期間要監(jiān)測心臟功能和血常規(guī)。
前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加番茄、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律進行步行、游泳等低強度運動,避免久坐。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。
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