藥流后第三天小腹疼可能是正常現(xiàn)象,也可能與感染、流產(chǎn)不全等因素有關(guān)。藥物流產(chǎn)后子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微腹痛,通常持續(xù)1-3天;若疼痛加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需警惕病理因素。
藥流后子宮通過(guò)收縮排出殘留組織,這種宮縮性疼痛多表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性隱痛,類(lèi)似痛經(jīng)感,可伴隨少量暗紅色出血。部分患者對(duì)米索前列醇等藥物敏感,可能加重子宮痙攣性疼痛。適當(dāng)熱敷、保持休息后癥狀多能緩解,無(wú)須特殊處理。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止盆浴和性生活,按醫(yī)囑服用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
持續(xù)加重的腹痛需考慮異常情況。流產(chǎn)不全時(shí),宮腔內(nèi)殘留妊娠組織可能導(dǎo)致持續(xù)性墜痛并伴隨大量血塊排出,超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?;芈暋I诚到y(tǒng)感染可引起下腹壓痛、跳痛,伴有膿性分泌物或發(fā)熱,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。極少數(shù)情況下劇烈腹痛可能提示子宮穿孔,需緊急就醫(yī)處理。
藥流后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量,腹痛時(shí)禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,若腹痛伴隨出血超過(guò)月經(jīng)量、發(fā)熱超過(guò)38℃或排出物有異味,須立即返院診治。期間保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物補(bǔ)充失血,避免生冷辛辣刺激加重盆腔充血。
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