肛周膿腫不一定會發(fā)展為肛瘺。肛周膿腫是肛門周圍軟組織的急性化膿性感染,若及時規(guī)范治療可完全愈合;但若膿腫破潰或引流不徹底,可能形成慢性瘺管即肛瘺。
多數(shù)肛周膿腫患者通過早期抗生素治療和手術(shù)切開引流可避免肛瘺發(fā)生。膿腫初期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,伴發(fā)熱等全身癥狀,此時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合高錳酸鉀坐浴,多數(shù)能控制炎癥。若膿腫局限化,醫(yī)生可能采用肛周膿腫切開引流術(shù),徹底清除膿腔后,創(chuàng)面通常能一期愈合。術(shù)后保持肛門清潔干燥,避免久坐和便秘,有助于降低肛瘺形成概率。
少數(shù)患者因延誤治療或體質(zhì)因素可能進展為肛瘺。當膿腫自行破潰后未徹底引流,膿腔壁纖維化形成管道,連通肛竇與皮膚開口時即形成肛瘺。此類患者需行肛瘺切除術(shù)或掛線療法,術(shù)中需完整切除瘺管及內(nèi)口。糖尿病患者、克羅恩病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生肛瘺,需同時控制基礎(chǔ)疾病。
肛周膿腫患者應(yīng)盡早就醫(yī),避免擠壓或自行刺破膿腫。術(shù)后需定期換藥,觀察創(chuàng)面愈合情況。日常注意飲食清淡,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,便后可用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)肛門分泌物、反復(fù)腫痛等癥狀,需警惕肛瘺可能,及時到肛腸外科復(fù)查。
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