睪丸小可能由隱睪、睪丸萎縮、克氏綜合征、垂體功能減退、精索靜脈曲張等原因引起,通常伴隨性功能障礙、不育等癥狀。
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。胎兒期睪丸發(fā)育異常或激素分泌不足可能導(dǎo)致隱睪。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸體積縮小,成年后生育能力下降。治療需通過手術(shù)將睪丸固定至陰囊,常用術(shù)式包括睪丸固定術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
睪丸萎縮多因外傷、炎癥或放射線損傷導(dǎo)致睪丸組織退化。腮腺炎性睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)未及時治療是常見誘因。表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變軟、體積縮小,可能伴隨睪酮水平降低。需針對原發(fā)病治療,如使用潑尼松片抗炎,嚴(yán)重者需睪丸假體植入術(shù)。
克氏綜合征屬于染色體異常疾病,患者多攜帶47XXY核型。青春期后出現(xiàn)睪丸小而硬、無精子癥等表現(xiàn),常伴男性乳房發(fā)育??赏ㄟ^睪酮替代治療改善第二性征,但無法恢復(fù)生育功能,需使用十一酸睪酮膠丸等藥物長期維持。
垂體腫瘤或席漢綜合征等導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,影響睪丸發(fā)育。表現(xiàn)為睪丸體積小于4毫升,合并胡須稀疏、性欲減退。需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素刺激睪丸發(fā)育,或使用甲磺酸溴隱亭片治療原發(fā)病。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,長期可引發(fā)睪丸萎縮。左側(cè)多發(fā),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),配合邁之靈片改善循環(huán)。
日常需避免睪丸部位高溫環(huán)境,減少久坐和緊身褲穿著。定期自查睪丸大小及質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診泌尿外科。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。運動選擇游泳、慢跑等非對抗性項目,防止睪丸外傷。
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