一個睪丸大一個睪丸小可能是生理性差異,也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸炎等疾病有關(guān)。
兩側(cè)睪丸大小不完全對稱屬于常見現(xiàn)象,通常差異在1厘米以內(nèi)且無伴隨癥狀。可能與先天發(fā)育、局部血流分布差異有關(guān),無須特殊處理,但需定期觀察變化。
多見于左側(cè)睪丸,因靜脈回流受阻導(dǎo)致患側(cè)陰囊下垂腫大,可能伴隨墜脹感。長期未治療可能影響生精功能??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者使用陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。先天性鞘狀突未閉或外傷感染均可導(dǎo)致。少量積液可自行吸收,量多時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
睪丸無痛性進行性增大,質(zhì)地堅硬如石塊,可能伴男性乳房發(fā)育。絨毛膜癌、精原細(xì)胞瘤等需通過腫瘤標(biāo)志物檢測及病理確診,需盡快行根治性睪丸切除術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)睪丸腫脹疼痛,可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。流行性腮腺炎病毒是常見病因。急性期需臥床休息,使用頭孢克肟分散片抗感染,布洛芬緩釋膠囊止痛。
建議避免長時間騎行或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化,觸摸時注意有無硬結(jié)或壓痛。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)大小差異明顯增大、伴隨疼痛或質(zhì)地改變,應(yīng)及時至泌尿外科就診,必要時進行陰囊超聲、激素水平檢測等檢查。日常保持會陰清潔干燥,避免睪丸區(qū)域外傷,急性炎癥期禁止性生活。
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