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?分娩撕裂是怎么回事

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分娩撕裂通常是指會陰撕裂，可能由胎兒過大、產(chǎn)程過快、會陰彈性差、分娩姿勢不當(dāng)、助產(chǎn)操作等因素引起，可通過會陰按摩、控制分娩速度、側(cè)切術(shù)、縫合修復(fù)、術(shù)后護(hù)理等方式處理。

1、胎兒過大

胎兒體重超過4000克時，胎頭徑線增大易導(dǎo)致會陰過度擴(kuò)張。孕期需通過超聲監(jiān)測胎兒大小，若預(yù)估胎兒過大，可考慮調(diào)整飲食控制胎兒體重增長。分娩時出現(xiàn)持續(xù)性會陰膨隆或發(fā)紫，可能提示嚴(yán)重撕裂風(fēng)險。

2、產(chǎn)程過快

第二產(chǎn)程少于1小時屬于急產(chǎn)，會陰組織未充分?jǐn)U張即遭遇快速胎頭娩出。此類情況多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度突然增強(qiáng)?？赏ㄟ^拉瑪澤呼吸法減緩娩出速度，必要時采用屈大腿體位延緩分娩進(jìn)程。

3、會陰彈性差

高齡初產(chǎn)婦或缺乏鍛煉者會陰肌肉延展性不足，表現(xiàn)為胎頭著冠時會陰體僵硬。妊娠32周起可每日進(jìn)行會陰按摩，使用維生素E油增強(qiáng)組織柔韌性。合并陰道炎者需提前治療感染，避免炎癥降低組織彈性。

4、分娩姿勢不當(dāng)

截石位過度外展雙腿會使會陰體過度緊張，采用側(cè)臥位或水中分娩可降低撕裂概率。若出現(xiàn)會陰血腫或肛門括約肌損傷，需立即進(jìn)行多層縫合修復(fù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、助產(chǎn)操作因素

產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時，器械牽引力可能造成會陰深部撕裂。需嚴(yán)格掌握助產(chǎn)指征，操作時同步保護(hù)會陰。術(shù)后出現(xiàn)會陰疼痛腫脹可使用對乙酰氨基酚栓，配合硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀。

產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次，排便后從前向后擦拭。使用純棉透氣衛(wèi)生巾，每2-3小時更換一次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)傷口愈合。避免久坐或提重物，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動恢復(fù)盆底肌功能。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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