預(yù)防腦癱的發(fā)生需從孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護(hù)及新生兒護(hù)理等多環(huán)節(jié)綜合干預(yù)。主要有孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)與缺氧、新生兒黃疸監(jiān)測、嬰幼兒腦損傷預(yù)防等措施。
計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行遺傳病篩查和優(yōu)生咨詢,尤其有家族神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者。通過基因檢測可發(fā)現(xiàn)脊髓性肌萎縮癥等遺傳病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)干預(yù)。備孕期間需補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,避免接觸放射線或化學(xué)毒物。
孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕早期需接種風(fēng)疹疫苗,避免生食和接觸寵物糞便。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹應(yīng)及時(shí)檢測TORCH感染指標(biāo),確診后需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物控制病情發(fā)展。
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病易導(dǎo)致胎盤功能不足引發(fā)胎兒缺氧。需定期監(jiān)測胎心,出現(xiàn)宮縮異?;蛱?dòng)減少時(shí)立即就醫(yī)。對于先兆早產(chǎn)孕婦,醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒腦神經(jīng),必要時(shí)實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)。
嚴(yán)重高膽紅素血癥可能引發(fā)核黃疸造成腦損傷。出生后72小時(shí)內(nèi)需經(jīng)皮測膽紅素,數(shù)值超過12mg/dl時(shí)需藍(lán)光治療。母乳性黃疸患兒可短暫改用配方奶,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液促進(jìn)膽紅素代謝。
嬰兒期需按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗預(yù)防腦膜炎,避免頭部外傷。發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)使用對乙酰氨基酚混懸滴劑控制體溫,持續(xù)抽搐需就醫(yī)排除癲癇。發(fā)育遲緩兒童應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。
日常生活中需保證孕婦均衡攝入富含DHA的魚類和堅(jiān)果,妊娠期適度運(yùn)動(dòng)控制體重。新生兒護(hù)理注意維持適宜室溫,避免包裹過緊影響呼吸。嬰幼兒定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常姿勢或肌張力問題需盡早就診。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)姿勢和早期干預(yù)方法,降低腦癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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