預(yù)防腦癱的發(fā)生需從孕期保健、分娩管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù),主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)、防止胎兒缺氧、預(yù)防新生兒感染等。
孕期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查可早期發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、糖尿病等高危因素,通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心、超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)胎盤功能異?;蛱荷L(zhǎng)受限,需及時(shí)干預(yù)。孕婦應(yīng)補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。
早產(chǎn)是腦癱的主要危險(xiǎn)因素,孕婦需控制感染性疾病如陰道炎、尿路感染,減少劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎膜早破時(shí),需立即就醫(yī)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
分娩過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心,出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)。新生兒出生后立即清理呼吸道,對(duì)窒息患兒使用新生兒復(fù)蘇氣囊輔助通氣。避免產(chǎn)后嚴(yán)重黃疸,必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療或輸注人血白蛋白降低膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng),孕前需接種麻腮風(fēng)疫苗。新生兒應(yīng)避免敗血癥和腦膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀時(shí)需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。
有家族性腦癱史或近親婚配者,孕前需進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。孕期通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)篩查染色體異常,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重遺傳病時(shí)可考慮終止妊娠。避免孕期濫用藥物如苯妥英鈉片等可能致畸的藥物。
除醫(yī)療干預(yù)外,家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)抬頭、翻身等動(dòng)作明顯落后時(shí)盡早就診。嬰兒期避免頭部外傷,保證營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素AD滴劑。幼兒期可通過(guò)游泳、爬行訓(xùn)練等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,定期進(jìn)行兒童保健體檢篩查發(fā)育異常。
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