紫癜患者尿檢白細(xì)胞高可能由尿液標(biāo)本污染、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱、飲水不足、紫癜性腎炎、尿路感染等原因引起，可通過規(guī)范留取標(biāo)本、對(duì)癥處理、增加飲水、藥物治療等方式改善。

一、尿液標(biāo)本污染

這是導(dǎo)致尿檢白細(xì)胞升高最常見的一種非疾病因素。女性患者在留取尿液時(shí)，如果未避開月經(jīng)期，或留取中段尿的操作不規(guī)范，可能導(dǎo)致陰道分泌物或外陰皮膚細(xì)菌混入尿液標(biāo)本。男性包皮過長(zhǎng)且清潔不徹底時(shí)，也可能帶入污染物。這種情況下的白細(xì)胞升高并非身體內(nèi)部病變，通常無特殊癥狀。治療措施的核心是重新規(guī)范留取清潔中段尿進(jìn)行復(fù)查，患者在留尿前應(yīng)清潔會(huì)陰部，并棄去前段尿液，留取中段部分送檢。

二、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱

機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也可能出現(xiàn)一過性的尿白細(xì)胞輕度升高。劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體代謝加快，可能使尿液成分發(fā)生暫時(shí)性改變。發(fā)熱時(shí)，尤其是高熱狀態(tài)，身體處于急性炎癥反應(yīng)期，也可能影響尿常規(guī)結(jié)果。這種情況通常伴隨原發(fā)癥狀，如運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛或感染引起的發(fā)熱、乏力等。治療措施主要針對(duì)原發(fā)情況，如充分休息、補(bǔ)充水分，針對(duì)發(fā)熱進(jìn)行物理降溫或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，原發(fā)狀態(tài)緩解后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。

三、飲水不足

日常飲水過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中各種成分的濃度相對(duì)增高，包括白細(xì)胞。這屬于生理性變化，患者可能同時(shí)感覺尿色深黃、尿量減少，但通常無尿痛、尿急等不適。長(zhǎng)期飲水不足不利于身體代謝。治療措施非常簡(jiǎn)單有效，即增加每日飲水量，保證充足尿量，稀釋尿液。建議成年人每日飲水量保持在1500至2000毫升左右，養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，復(fù)查尿常規(guī)時(shí)，指標(biāo)常可恢復(fù)正常。

四、紫癜性腎炎

這是紫癜本身累及腎臟引起的病理性改變，是紫癜患者需要高度警惕的情況。過敏性紫癜是一種系統(tǒng)性小血管炎，當(dāng)免疫復(fù)合物沉積在腎臟小球毛細(xì)血管時(shí)，會(huì)引發(fā)紫癜性腎炎，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，不僅可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿，炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多?；颊呖赡馨橛兴[、高血壓等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括具有抗炎和免疫抑制作用的醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等，以控制腎臟炎癥，保護(hù)腎功能。

五、尿路感染

紫癜患者可能因免疫力紊亂或激素類藥物使用等原因，比常人更容易發(fā)生尿路感染。細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)，如膀胱、尿道，引發(fā)炎癥，會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞顯著升高。這通常是一個(gè)獨(dú)立的并發(fā)癥，患者常伴有明顯的尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。治療需要根據(jù)感染病原體選用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，必須足療程使用以徹底清除感染，防止復(fù)發(fā)或上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。

紫癜患者發(fā)現(xiàn)尿檢白細(xì)胞升高時(shí)，無需過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。首先應(yīng)排除標(biāo)本污染等干擾因素，確保結(jié)果準(zhǔn)確。日常生活中，務(wù)必注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，并保證每日充足的飲水，以維持泌尿系統(tǒng)健康。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)限制鹽分?jǐn)z入以減輕可能的腎臟負(fù)擔(dān)。最重要的是，必須定期隨訪腎臟相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能等，一旦確診紫癜性腎炎或尿路感染，應(yīng)嚴(yán)格遵從風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生的治療建議，規(guī)范用藥，不可自行停藥或更改劑量，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)藥物可能帶來的副作用，通過醫(yī)患共同努力，實(shí)現(xiàn)病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。