子宮增大本身并非疾病,但可能提示存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變等婦科疾病。子宮增大的危害主要有壓迫癥狀、月經(jīng)異常、生育障礙、貧血風(fēng)險、惡變可能。
增大的子宮可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引發(fā)便秘或排便不適。當(dāng)子宮體積超過盆腔范圍時,可能引起下腹墜脹感,長期壓迫還可能影響下肢靜脈回流。
子宮體積增大會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加,常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)繼發(fā)性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。部分患者會出現(xiàn)非經(jīng)期不規(guī)則出血。
子宮形態(tài)改變可能影響受精卵著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險。黏膜下肌瘤可能阻塞輸卵管開口,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài),這些都可能降低自然受孕概率。妊娠合并子宮增大還可能引發(fā)胎位異常。
長期月經(jīng)量過多會導(dǎo)致鐵元素流失,可能引發(fā)缺鐵性貧血。貧血程度與月經(jīng)失血量及持續(xù)時間相關(guān),嚴(yán)重時需進(jìn)行鐵劑補充治療,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等。
雖然子宮肌瘤惡變概率較低,但快速增大的子宮需要警惕肉瘤樣變。子宮內(nèi)膜異常增厚可能進(jìn)展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。絕經(jīng)后子宮異常增大更需密切監(jiān)測,必要時需進(jìn)行診斷性刮宮。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,包括盆腔超聲和宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息,避免長期雌激素暴露,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重痛經(jīng)或排尿排便障礙時需及時就醫(yī)。根據(jù)病因可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制癥狀,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方案。
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