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孕婦孕吐吐血怎么回事

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孕婦孕吐吐血可能由劇烈嘔吐損傷食管黏膜、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、胃炎或胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、輸血治療等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、劇烈嘔吐?lián)p傷食管黏膜

孕吐時(shí)胃內(nèi)容物反復(fù)沖擊食管下端，可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。這種情況出血量通常較少，表現(xiàn)為嘔吐物中混有血絲。孕婦需立即停止進(jìn)食，保持安靜休息，采取少食多餐原則，選擇清淡易消化的食物如米湯、爛面條，避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

二、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致食管與胃連接處的黏膜縱向撕裂。這種情況常表現(xiàn)為先嘔吐胃內(nèi)容物后嘔鮮血，可伴有上腹部劇痛。孕婦需立即禁食水，醫(yī)生可能會(huì)建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，必要時(shí)在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血治療。該癥狀需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白變化。

三、胃炎或胃潰瘍

孕期激素變化可能加重原有胃部疾病，嘔吐時(shí)胃酸反復(fù)刺激潰瘍面導(dǎo)致出血。這種情況嘔吐物可能呈咖啡渣樣，伴有上腹灼痛、反酸等癥狀。孕婦應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，同時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持水電解質(zhì)平衡。

四、食管靜脈曲張破裂

合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病的孕婦，孕期門(mén)靜脈壓力增高可能導(dǎo)致食管靜脈破裂大出血。這種情況嘔血量較大且呈鮮紅色，可能伴隨黑便、面色蒼白等失血表現(xiàn)。需要立即住院治療，醫(yī)生可能會(huì)使用生長(zhǎng)抑素注射液降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行三腔二囊管壓迫止血或內(nèi)鏡下套扎治療。

五、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或維生素K缺乏等疾病時(shí)，輕微黏膜損傷也可能導(dǎo)致難以止住的出血。這種情況常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需及時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重血小板減少時(shí)可輸注血小板懸液，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

孕吐吐血孕婦應(yīng)左側(cè)臥位休息減少胃食管反流，每日分6-8餐進(jìn)食蘇打餅干、蒸蛋羹等堿性食物中和胃酸。保持口腔清潔，嘔吐后用溫水漱口。記錄嘔吐次數(shù)、出血量及顏色變化，監(jiān)測(cè)體重和尿量防止脫水。家屬需營(yíng)造安靜環(huán)境避免異味刺激，陪同定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況。若出現(xiàn)頭暈心悸、嘔吐物呈鮮紅色或咖啡渣樣、腹痛加劇等情況須立即急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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