牙齒深覆蓋可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治器、片切治療、拔牙矯正等方式治療。牙齒深覆蓋可能與遺傳因素、不良口腔習慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等因素有關。
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力使牙齒移動至正常位置。適用于輕中度深覆蓋,需定期調(diào)整矯治力度。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套,矯正周期通常需要1-3年。矯正期間需注意口腔清潔,避免硬質(zhì)食物損壞矯治裝置。
針對頜骨發(fā)育異常導致的嚴重深覆蓋,需配合正畸進行頜骨截骨手術。通過調(diào)整上下頜骨位置關系改善咬合,術后需結(jié)合正畸精細調(diào)整牙齒排列。手術適用于骨性深覆蓋且生長發(fā)育已停止者,需嚴格評估全身健康狀況及手術風險。
適用于生長發(fā)育期兒童的頜骨異常,通過改變口周肌肉力量引導頜骨正常發(fā)育。常用activator、Twin-block等矯治器,需每日佩戴12小時以上。早期干預可減少成年后手術概率,但需患兒配合度高且家長監(jiān)督佩戴。
通過少量磨除牙齒鄰面釉質(zhì)獲得間隙,緩解輕度擁擠導致的深覆蓋。單顆牙片切量不超過0.3毫米,需配合拋光防齲。適用于牙弓長度輕度不足且不愿拔牙的患者,但改善效果有限,不適用于嚴重病例。
通過拔除前磨牙創(chuàng)造間隙內(nèi)收前牙,適用于嚴重擁擠或前突的深覆蓋病例。常見拔除第一前磨牙,需配合強支抗控制后牙前移。治療周期較長,可能出現(xiàn)牙根吸收等風險,需嚴格評估牙周狀況及面型變化。
矯正期間應使用含氟牙膏及牙線清潔,避免碳酸飲料及高糖飲食。定期復查調(diào)整矯治方案,正畸結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復發(fā)。骨性深覆蓋患者建議成年后聯(lián)合正頜治療,兒童患者需及早干預頜骨發(fā)育異常。出現(xiàn)托槽脫落或矯治器不適需及時就診處理。
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