尾骨上面的位置通常是骶骨,屬于脊柱的末端部分。骶骨與尾骨共同構(gòu)成骨盆后壁,參與支撐軀干和傳遞重力。
骶骨由5塊骶椎融合而成,呈倒三角形,上寬下窄,與第五腰椎形成腰骶關(guān)節(jié)。其前面凹陷形成骶前孔,有骶神經(jīng)前支通過(guò);后面凸起形成骶正中嵴,兩側(cè)有骶后孔供骶神經(jīng)后支穿出。骶骨兩側(cè)耳狀面與髂骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié),下方通過(guò)骶尾關(guān)節(jié)連接尾骨。骶骨內(nèi)部有骶管延續(xù)脊髓硬膜囊,末端開(kāi)口為骶管裂孔。該區(qū)域肌肉覆蓋包括臀大肌、梨狀肌等,表面有骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶固定。骶骨前方緊鄰直腸、子宮等盆腔器官,后方僅有皮膚和皮下組織覆蓋,外傷或久坐可能導(dǎo)致骶尾部疼痛。骶骨發(fā)育異常如隱性脊柱裂可能在此區(qū)域出現(xiàn)毛發(fā)增生或皮膚凹陷。
日常需避免骶尾部直接受壓,久坐時(shí)使用環(huán)形坐墊分散壓力。適度鍛煉腰骶部肌肉可增強(qiáng)穩(wěn)定性,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或大小便功能障礙應(yīng)及時(shí)排查骶神經(jīng)受壓或盆腔病變。女性妊娠期骶骨負(fù)荷增加可能誘發(fā)疼痛,可通過(guò)側(cè)臥休息緩解。骶骨區(qū)域皮膚薄且易摩擦破損,需保持清潔干燥防止褥瘡。骨質(zhì)疏松患者需預(yù)防骶骨脆性骨折,必要時(shí)進(jìn)行骨密度篩查。
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