早泄可通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理治療主要針對(duì)由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。治療周期通常需要多次咨詢(xún),需配合家庭練習(xí)鞏固效果。
行為訓(xùn)練包括停-動(dòng)法和擠壓法等非藥物干預(yù)手段。通過(guò)規(guī)律練習(xí)降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)射精潛伏期。建議每周進(jìn)行數(shù)次訓(xùn)練,持續(xù)數(shù)月可見(jiàn)效果。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)不適感,需循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用時(shí)需在性行為前涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能引起局部皮膚麻木或伴侶陰道黏膜不適。該方式適合生理性敏感度過(guò)高且無(wú)藥物禁忌者。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),鹽酸氯米帕明片對(duì)部分患者有效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型適合歸脾丸。中藥需辨證施治,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。治療期間需忌生冷食物,保持規(guī)律作息。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)度疲勞。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激物攝入。建立規(guī)律的性生活頻率,避免刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。伴侶應(yīng)給予充分理解與支持,共同記錄改善情況。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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