T11.T12椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。T11.T12椎體壓縮性骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限、身高變矮等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需同步補鈣，每日補充元素鈣600-800毫克。
2、支具固定
疼痛減輕后佩戴胸腰骶支具8-12周，支具需貼合胸椎至骨盆區(qū)域。每日佩戴時間不少于20小時，臥床時可解除。支具治療期間每4周復查X線片，觀察椎體高度維持情況。需配合物理治療師指導進行核心肌群訓練。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過2/3的病例，通過球囊擴張復位后注入骨水泥。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于伴有神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動。
5、開放手術(shù)
椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重椎管占位或脊柱不穩(wěn)患者，需切除壓迫物并植入鈦網(wǎng)融合器。多節(jié)段骨折可能需行長節(jié)段固定，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。高齡患者需評估心肺功能后再決定手術(shù)方案。
治療期間應避免彎腰搬重物、久坐等增加脊柱負荷的行為，睡眠時保持脊柱中立位?？祻推诿咳者M行三點支撐、五點支撐等腰背肌鍛煉，逐步增加游泳、快走等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測骨密度變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查內(nèi)固定位置及骨折愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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