上齒包下齒通常稱為深覆合或深覆蓋,可通過正畸治療、功能矯治器、外科手術等方式矯正。具體方案需根據(jù)年齡、畸形程度及頜骨發(fā)育情況綜合評估。
青少年及輕度深覆合患者適合固定矯治器或隱形矯治。通過托槽、弓絲等裝置逐步調整牙齒位置,改善咬合關系,治療周期通常需要1-3年。需定期復診調整力度,避免牙根吸收等并發(fā)癥。
生長發(fā)育期兒童可使用肌功能矯治器,如Twin-block、Activator等,通過引導下頜骨前伸促進頜骨協(xié)調發(fā)育。需配合每日佩戴12小時以上,療程約6-12個月。
嚴重骨性深覆合成年患者可能需正頜手術聯(lián)合正畸治療。常見術式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨術、下頜骨矢狀劈開術等,術后需配合1-2年正畸精細調整。
存在夜磨牙習慣者需佩戴咬合墊,關節(jié)紊亂患者需結合理療。正畸期間建議使用含氟牙膏預防齲齒,并配合牙線清潔托槽周圍。
替牙期兒童發(fā)現(xiàn)深覆合傾向時,可通過擴弓器、前庭盾等阻斷性矯治,利用生長潛力減少后期治療難度。家長需每3-6個月帶孩子檢查咬合發(fā)育。
矯正期間應避免啃咬硬物,選擇軟質食物減少托槽脫落風險。每日使用沖牙器清潔牙縫,正畸蠟可緩解黏膜摩擦不適。完成治療后需嚴格佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐漸改為夜間佩戴,防止復發(fā)。定期口腔檢查有助于維持長期效果,發(fā)現(xiàn)異常及時復診調整。
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