蕁麻疹在溫度變化大、免疫力低下、接觸過(guò)敏原、情緒波動(dòng)及夜間時(shí)段容易發(fā)作。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,可能與食物、藥物、感染、物理刺激等因素有關(guān)。
氣溫驟變或環(huán)境溫差較大時(shí),皮膚血管受刺激收縮擴(kuò)張異常,易誘發(fā)蕁麻疹。寒冷性蕁麻疹患者在冬季或接觸冷水后易發(fā)作,膽堿能性蕁麻疹則在運(yùn)動(dòng)、出汗后因體溫升高而出現(xiàn)癥狀。建議此類(lèi)人群注意保暖,避免突然暴露于極端溫度環(huán)境。
感冒、疲勞、熬夜等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的敏感性增強(qiáng),更易誘發(fā)蕁麻疹。部分患者在月經(jīng)期、術(shù)后恢復(fù)期或慢性疾病期間癥狀加重。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于減少發(fā)作概率。
食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物,接觸花粉、塵螨或使用青霉素等藥物后,IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)急性蕁麻疹?;颊叱S诮佑|后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。
精神緊張、焦慮等情緒變化可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響肥大細(xì)胞穩(wěn)定性,導(dǎo)致慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。臨床常見(jiàn)壓力性蕁麻疹患者,在考試、工作高壓期癥狀顯著加重。心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練可作為輔助管理手段。
夜間皮質(zhì)醇水平降低,組胺釋放增多,加之迷走神經(jīng)興奮性增高,約60%患者瘙癢癥狀在傍晚至凌晨加劇。睡前服用二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可有效控制夜間發(fā)作。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原攝入。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因有助于醫(yī)生判斷類(lèi)型,慢性患者可考慮檢測(cè)血清IgE和自體血清皮膚試驗(yàn)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。日常可備用爐甘石洗劑緩解瘙癢,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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