尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,常見(jiàn)癥狀有疣狀贅生物、局部瘙癢、異物感、接觸性出血、分泌物增多等。感染后潛伏期通常為1-8個(gè)月,好發(fā)于生殖器及肛周部位。
初期表現(xiàn)為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙角化。疣體可單發(fā)或多發(fā),直徑從1毫米至數(shù)厘米不等,顏色可呈膚色、灰白或棕褐色。男性多見(jiàn)于冠狀溝、包皮系帶、尿道口,女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口、宮頸。
約半數(shù)患者出現(xiàn)患處輕度瘙癢或灼熱感,尤其在疣體快速增生期更為明顯。搔抓可能導(dǎo)致疣體破損出血,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。瘙癢程度與疣體數(shù)量、部位相關(guān),肛周病變者癥狀往往更顯著。
較大的疣體或成簇生長(zhǎng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯異物感,影響日常活動(dòng)。尿道口疣體可能引起排尿不適,陰道內(nèi)疣體可能導(dǎo)致性交疼痛。肛管內(nèi)疣體可伴隨排便困難或里急后重感。
疣體質(zhì)地脆嫩,受到摩擦或碰撞時(shí)易發(fā)生糜爛出血,常見(jiàn)于衣物摩擦、性行為或婦科檢查后。反復(fù)出血可能引起局部色素沉著,長(zhǎng)期不愈的潰瘍需警惕癌變可能。
合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物伴異味,潮濕環(huán)境可使疣體表面呈現(xiàn)浸漬發(fā)白。女性患者可能誤認(rèn)為陰道炎就診,需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測(cè)鑒別診斷。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓患處,保持局部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。性伴侶需同時(shí)接受檢查治療,治療期間禁止性行為。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)免疫力,但需注意冷凍治療、激光等物理治療后創(chuàng)面護(hù)理,觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)新疣體。建議每3-6個(gè)月復(fù)查HPV病毒載量,高危型感染者需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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