睜著眼睛睡覺(jué)可能是病,醫(yī)學(xué)上稱為夜間眼瞼閉合不全,可能與面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性眼瞼畸形等因素有關(guān)。
夜間眼瞼閉合不全通常由生理性或病理性因素導(dǎo)致。生理性原因包括睡眠時(shí)眼輪匝肌松弛不足,多見(jiàn)于嬰幼兒或老年人,一般無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調(diào)整睡姿或使用保濕眼罩緩解。病理性原因中,面神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致眼輪匝肌功能障礙,表現(xiàn)為患側(cè)眼睛閉合困難,常伴有口角歪斜、味覺(jué)異常等癥狀,需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用針灸治療。甲狀腺相關(guān)眼病因眼眶組織水腫和眼外肌增厚,使眼瞼無(wú)法完全閉合,患者可能伴隨眼球突出、復(fù)視等癥狀,需控制甲狀腺功能亢進(jìn)并聯(lián)合人工淚液防護(hù)角膜。先天性眼瞼畸形如眼瞼缺損或瘢痕攣縮,需通過(guò)眼瞼成形術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)。部分重癥肌無(wú)力患者也可能出現(xiàn)夜間眼瞼閉合不全,需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
極少數(shù)情況下,腦干病變或昏迷患者因中樞神經(jīng)受損出現(xiàn)持續(xù)性睜眼狀態(tài),需緊急就醫(yī)排查腦血管意外或顱內(nèi)占位性病變。長(zhǎng)期夜間眼瞼閉合不全會(huì)導(dǎo)致角膜暴露性損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議睡前使用無(wú)菌眼膏保護(hù)角膜,并定期眼科隨訪。
對(duì)于偶發(fā)性睜眼睡覺(jué)且無(wú)其他不適者,可觀察睡眠環(huán)境濕度并避免強(qiáng)光刺激;若伴隨視力模糊、眼部干澀或晨起眼瞼分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。日常避免揉眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,睡眠時(shí)抬高枕頭有助于減輕眼眶充血。兒童出現(xiàn)該癥狀且伴隨發(fā)育遲緩時(shí),家長(zhǎng)需排查先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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