孕婦貧血在生產(chǎn)時可能增加產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、產(chǎn)程延長、感染風險及新生兒貧血等危險。貧血程度越重,母嬰并發(fā)癥概率越高。
孕婦貧血時,血液攜氧能力下降,子宮收縮力可能減弱,導致產(chǎn)程進展緩慢甚至停滯。中重度貧血產(chǎn)婦在分娩過程中對失血的耐受性降低,輕微出血即可引發(fā)休克。胎盤供氧不足可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧,表現(xiàn)為胎心率異常或羊水污染。貧血產(chǎn)婦的免疫防御功能受損,會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)切口更容易發(fā)生感染。新生兒可能因鐵儲備不足出現(xiàn)貧血,影響生長發(fā)育。
妊娠期缺鐵性貧血最為常見,但地中海貧血、巨幼細胞性貧血等病理性貧血可能進一步加重分娩風險。前置胎盤、妊娠期高血壓等合并癥與貧血共存時,危險系數(shù)成倍增加。多胎妊娠、頻繁妊娠間隔短的孕婦更易因貧血導致不良結(jié)局。
建議孕婦在孕期定期檢測血紅蛋白,貧血者需遵醫(yī)囑補充鐵劑、葉酸或維生素B12,多攝入動物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。分娩前應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通貧血狀況,三級醫(yī)院分娩更有利于突發(fā)情況處理。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血常規(guī),母乳喂養(yǎng)者應(yīng)持續(xù)補充鐵元素至血紅蛋白恢復正常水平。
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