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雙側(cè)瞳孔不等大是什么病

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雙側(cè)瞳孔不等大可能是生理性變異，也可能與動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征、青光眼、腦卒中等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性變異

約20%健康人群存在先天性瞳孔大小差異，通常差異小于1毫米且對光反射正常，無須特殊處理但需定期觀察。

2、動眼神經(jīng)麻痹

動眼神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致瞳孔散大，伴隨眼瞼下垂和眼球運動障礙。常見于糖尿病神經(jīng)病變、顱內(nèi)動脈瘤，需神經(jīng)科評估后使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、霍納綜合征

交感神經(jīng)通路受損引發(fā)瞳孔縮小、眼瞼下垂及無汗癥，可能由頸動脈夾層、肺尖腫瘤導(dǎo)致。需通過MRI排查病因，急性期可短期使用潑尼松龍片。

4、急性青光眼

眼壓急劇升高造成瞳孔中度散大伴劇烈眼痛，需緊急使用布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺片降壓，必要時行虹膜周切術(shù)。

5、腦卒中

腦干出血或梗死可致瞳孔固定散大，多伴有意識障礙和偏癱。需CT確診后予甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時手術(shù)清除血腫。

發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大時應(yīng)避免揉眼或自行用藥，記錄癥狀出現(xiàn)時間及伴隨表現(xiàn)。日常注意監(jiān)測視力變化，避免劇烈運動導(dǎo)致眼壓波動，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。建議每半年進行眼科基礎(chǔ)檢查，突發(fā)頭痛嘔吐需立即急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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