男士小便不暢可能與前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,尿道管腔變窄阻礙尿液排出。典型表現(xiàn)為尿流分叉、射程縮短,可能伴隨尿痛。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。
膀胱炎或尿道炎等感染可引起排尿不適,炎癥刺激導(dǎo)致尿頻尿急但每次尿量少。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌等,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)均可影響排尿,可能由糖尿病、盆腔手術(shù)等引起。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿流緩慢或急迫性尿失禁。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括膀胱訓(xùn)練和酒石酸托特羅定片等藥物。
中樞或周圍神經(jīng)損傷如脊髓病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等可導(dǎo)致膀胱感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。癥狀包括尿潴留、充盈性尿失禁等。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿和鹽酸米多君片等藥物。
建議男士出現(xiàn)排尿不暢時(shí)記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量。避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入??蓢L試溫水坐浴緩解癥狀,但若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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