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什么是腰間盤突出急性期

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腰間盤突出急性期是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致突發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)受限的病理階段。急性期主要表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛、肌肉痙攣、強(qiáng)迫體位，通常持續(xù)1-4周。

腰間盤突出急性期的典型癥狀為突發(fā)性刀割樣腰痛，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重?；颊叱Ｒ蛱弁床扇澭サ膹?qiáng)迫體位，腰部肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣導(dǎo)致活動(dòng)障礙。部分患者伴隨下肢麻木、刺痛或肌力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木和大小便功能障礙。癥狀多由彎腰提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作誘發(fā)，椎間盤內(nèi)壓力驟增導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥。

腰間盤突出急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢。疼痛區(qū)域可間斷冷敷15-20分鐘緩解炎癥，2天后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應(yīng)避免推拿、牽引等被動(dòng)治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣，嚴(yán)重者需靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需急診行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

急性期過后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常生活中需保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，提重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。若再次出現(xiàn)急性發(fā)作征兆如腰部僵硬感或輕微放射痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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