牙痛連帶偏頭痛可通過局部冷敷、鎮(zhèn)痛藥物、口腔治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)及生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀通常由牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎或緊張性頭痛等因素引起。
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,適用于牙髓炎或外傷引發(fā)的放射性疼痛。注意避免皮膚凍傷,兒童需家長輔助操作。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。甲鈷胺片適用于神經(jīng)性疼痛輔助治療。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,胃腸潰瘍患者禁用非甾體類藥物。
齲齒或牙周炎需進行根管治療、齦下刮治等專業(yè)處置。阻生智齒引發(fā)的疼痛可能需拔牙手術(shù)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可采用咬合板矯正,配合超短波物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
三叉神經(jīng)痛患者可考慮卡馬西平片聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。頑固性病例需神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)。針灸選取合谷、下關(guān)等穴位有助于通絡(luò)止痛。
避免咀嚼硬物及單側(cè)咀嚼習慣,每日用溫鹽水漱口3次。保證7小時睡眠,用頸椎枕維持生理曲度。偏頭痛發(fā)作期應遠離強光噪音,補充鎂劑可能減少發(fā)作頻率。
日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線,每半年進行口腔檢查。飲食避免過冷過熱刺激,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄誘因,焦慮情緒明顯時可進行正念冥想訓練。若疼痛持續(xù)48小時以上或伴隨發(fā)熱、視力改變需立即就醫(yī)。
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