跖骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運動、骨骼疾病、應(yīng)力性損傷等原因引起。
跖骨骨折后需立即停止活動,使用石膏或支具固定患肢。固定時間一般為4-6周,期間避免負重。固定期間可抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定松動或皮膚受壓需及時就醫(yī)調(diào)整。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。骨質(zhì)疏松患者需配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
骨折穩(wěn)定后可進行超聲波、紅外線等物理治療促進愈合。拆除固定后采用冷熱交替敷法改善局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行低頻電刺激治療,幫助恢復(fù)肌肉力量。物理治療需循序漸進,避免過早負重。
嚴重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定材料。開放性骨折需急診清創(chuàng)手術(shù)預(yù)防感染。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測切口愈合情況。內(nèi)固定物一般需在骨折完全愈合后取出。
拆除固定后從被動關(guān)節(jié)活動開始,逐步過渡到主動訓(xùn)練。初期可進行足趾抓毛巾、踝泵運動等低強度練習?;謴?fù)期加入平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正,使用矯形鞋墊輔助行走??祻?fù)全程需避免劇烈跑跳動作,訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度。
跖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚肉、豆制品等食物。戒煙限酒避免影響骨骼愈合??祻?fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復(fù)運動能力。定期復(fù)查直至骨折線完全消失,恢復(fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。
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