來例假小腹疼可能與激素水平變化、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,部分伴隨惡心、乏力等癥狀。
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致缺血性疼痛。這種生理性痛經(jīng)可通過熱敷緩解,建議飲用姜茶或使用暖水袋熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮通過收縮排出內(nèi)膜組織時(shí)可能引發(fā)疼痛,尤其當(dāng)宮頸管狹窄時(shí)癥狀加重??蓢L試屈膝側(cè)臥減輕壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
異位內(nèi)膜組織在盆腔種植會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),常伴隨性交痛。該病可能與經(jīng)血逆流有關(guān),需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展。
細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期疼痛加劇,伴有異常分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠進(jìn)行抗感染治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)引起月經(jīng)量多且疼痛持久,超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可用氨甲環(huán)酸片減少出血,中重度患者可能需要放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)干預(yù)。
建議經(jīng)期避免生冷飲食,穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。每日溫水坐浴可放松盆底肌肉,適量補(bǔ)充鎂元素有助于緩解痙攣。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因,不建議長(zhǎng)期自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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