血糖空腹10點多毫摩爾每升屬于明顯升高,可通過調整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、定期復查等方式干預。空腹血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物影響、應激狀態(tài)等因素有關。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量,每日蔬菜不少于500克。避免高糖高脂飲食,控制每日總熱量,采用少量多餐方式。合并超重者需逐步減重,但不可過度節(jié)食導致低血糖。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時間建議在餐后1小時進行。配合抗阻訓練每周2-3次,每次8-10組動作。避免空腹運動,隨身攜帶含糖食品預防低血糖。運動前后監(jiān)測血糖,血糖超過16.7毫摩爾每升時應暫停運動。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄睡前血糖。使用血糖儀檢測指尖血時需規(guī)范操作,定期校準儀器。監(jiān)測血糖波動規(guī)律,發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高或異常波動時及時就醫(yī)。合并其他疾病或使用可能影響血糖的藥物時需加強監(jiān)測。
可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥。胰島素分泌嚴重不足者可能需要預混胰島素注射液或基礎胰島素類似物。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。注意觀察低血糖反應,出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀時立即測血糖。
每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果,每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查。檢查項目包括尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導測定等。根據(jù)復查結果調整治療方案,合并高血壓、高血脂需同步控制。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等異常癥狀應立即就診。
長期維持血糖穩(wěn)定需建立健康生活方式,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。學習糖尿病自我管理知識,參加正規(guī)教育課程。保持心態(tài)平和,避免情緒波動影響血糖。家屬應了解低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片。定期與醫(yī)生溝通病情變化,不可輕信偏方或擅自停藥。
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