馬錢子的副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應、消化系統(tǒng)不適、心血管系統(tǒng)影響、過敏反應以及特殊人群風險等。馬錢子是一種具有藥用價值但毒性較強的中藥材,其毒性成分主要為士的寧和馬錢子堿,使用不當易導致中毒。
馬錢子對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用較為突出,士的寧可興奮脊髓反射,引起肌肉強直性痙攣,表現(xiàn)為面部肌肉緊繃、角弓反張等癥狀。過量使用可能導致驚厥或呼吸中樞麻痹,嚴重時危及生命。使用馬錢子制劑如馬錢子散時,須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
口服馬錢子可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等反應。長期濫用可能損傷肝腎功能,影響代謝排毒。使用馬錢子酊等劑型時,建議飯后服用以減輕刺激,出現(xiàn)持續(xù)不適需停用并就醫(yī)。
馬錢子中的生物堿可能引起心率失常、血壓升高或心悸等癥狀。對于已有心臟疾病患者,如冠心病或高血壓人群,使用馬錢子注射液等藥物可能加重病情,須在醫(yī)生監(jiān)測下謹慎使用。
部分人群可能對馬錢子成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難等表現(xiàn)。過敏體質(zhì)者首次使用馬錢子相關(guān)制劑前應進行皮試,一旦發(fā)生過敏需立即停藥并接受抗過敏治療。
孕婦服用馬錢子可能引發(fā)子宮收縮導致流產(chǎn),哺乳期婦女使用后毒素可能通過乳汁影響嬰兒。兒童及年老體弱者因代謝能力較差,更易發(fā)生蓄積中毒,應避免自行使用馬錢子粉等劑型。
使用馬錢子必須遵循中醫(yī)師指導,嚴格控制劑量與療程,不可長期或超量服用。出現(xiàn)口唇發(fā)麻、肌肉震顫等早期中毒癥狀時,應立即停藥并就醫(yī)洗胃。日常儲存需置于兒童無法接觸處,避免誤食。合理配伍其他中藥可降低毒性,如與甘草同煎減毒,但切勿自行嘗試配伍。
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