肺結(jié)核攜帶者通常具有傳染性,但傳染性強(qiáng)弱與痰菌檢測(cè)結(jié)果及病情活動(dòng)性相關(guān)。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,當(dāng)患者處于活動(dòng)期且痰涂片陽(yáng)性時(shí)傳染性較強(qiáng);若痰菌陰性或經(jīng)規(guī)范治療后傳染性顯著降低。肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)并配合隔離治療。
肺結(jié)核攜帶者若處于疾病活動(dòng)期且痰涂片檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性,其咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫可能含有大量結(jié)核分枝桿菌,此時(shí)傳染性較強(qiáng)。這類患者需嚴(yán)格佩戴口罩并避免進(jìn)入人群密集場(chǎng)所,家庭成員應(yīng)做好通風(fēng)消毒。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,多數(shù)患者痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染性可明顯下降。
部分肺結(jié)核攜帶者痰菌檢測(cè)持續(xù)陰性或病灶已鈣化,這類情況下傳染性極低。但需注意免疫力低下者可能出現(xiàn)痰菌假陰性,仍需保持防護(hù)意識(shí)。結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者雖無臨床癥狀,但體內(nèi)存在休眠菌群,未來可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病,這類人群不具有傳染性。
肺結(jié)核患者應(yīng)完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復(fù)查痰菌和胸部影像學(xué),接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。
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