子宮肌瘤患者通常可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤對妊娠影響較小,黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌瘤可能增加流產、早產等風險。
漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤體積較小時,多數(shù)不影響受精卵著床及胎兒發(fā)育。這類肌瘤生長位置遠離宮腔,妊娠期激素變化可能使其體積暫時增大,但產后多會縮小。定期超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免劇烈運動即可。
黏膜下肌瘤可能占據(jù)宮腔空間,導致胚胎著床困難或胎盤供血不足。直徑較大的肌壁間肌瘤可能引起宮腔變形,增加胎位異常概率。若妊娠前發(fā)現(xiàn)此類肌瘤,可考慮先行宮腔鏡或腹腔鏡手術切除。妊娠期間若肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛,需及時就醫(yī)保守治療。
計劃懷孕的子宮肌瘤患者應提前進行婦科超聲評估,妊娠后每3個月復查肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持適度運動如散步、孕婦瑜伽。若出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血,應立即就診。產后42天需復查肌瘤狀態(tài),部分肌瘤在哺乳期后可能自然萎縮,無須特殊處理。
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