子宮肌瘤患者一般可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,多數(shù)情況下對(duì)妊娠無(wú)顯著影響。若肌瘤體積較小且未壓迫宮腔,通常不影響受孕和胎兒發(fā)育;若肌瘤位于黏膜下或體積較大導(dǎo)致宮腔變形,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
肌瘤直徑小于5厘米且未引起明顯癥狀時(shí),多數(shù)孕婦可順利度過(guò)妊娠期。這類肌瘤在孕期可能因激素水平升高而暫時(shí)增大,但產(chǎn)后多會(huì)自行縮小。臨床觀察顯示,漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未累及子宮內(nèi)膜者,妊娠結(jié)局通常良好。孕期需定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能影響胚胎著床,導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。肌瘤占據(jù)宮腔50%以上空間時(shí),可能引起胎位異常、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)孕期肌瘤紅色變性,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴發(fā)熱,需住院保守治療。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者,需評(píng)估子宮瘢痕愈合情況再計(jì)劃妊娠。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查,明確肌瘤分型及宮腔狀態(tài)。妊娠后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠管理。
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