傷口感染流膿可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、引流處理、外科手術(shù)等方式治療。傷口感染流膿通常由細(xì)菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口處理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。對(duì)于淺表感染,可用棉簽蘸取聚維酮碘溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒。清創(chuàng)后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換1-2次。操作前需洗凈雙手,避免交叉感染。
局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。莫匹羅星軟膏對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著,每日涂抹2-3次。夫西地酸乳膏適用于混合感染,使用前需清潔創(chuàng)面。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于輕度感染。頭孢氨芐膠囊每次500mg,每8小時(shí)服用一次。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶菌有效,需整片吞服。嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素,如頭孢曲松鈉注射液。
對(duì)于深部膿腫需切開(kāi)引流,放置橡皮條或引流管。術(shù)后每日用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。引流期間保持敷料干燥,觀察引流液性狀和量。引流物通常放置3-5天。
嚴(yán)重壞死性筋膜炎需急診清創(chuàng)手術(shù),切除壞死組織。糖尿病患者合并感染可能需多次清創(chuàng),術(shù)后使用胰島素控制血糖。骨髓炎患者需病灶清除聯(lián)合持續(xù)灌洗,術(shù)后靜脈抗生素治療4-6周。
保持傷口干燥清潔,避免沾水。每日觀察傷口紅腫熱痛情況,測(cè)量體溫。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)愈合。避免吸煙飲酒,控制血糖血壓。如出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、膿液惡臭、傷口周圍出現(xiàn)紅色條紋等全身癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。
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