孕婦通常在懷孕18-20周開(kāi)始感受到胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右察覺(jué)。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與胎兒發(fā)育、孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置等因素有關(guān)。
胎動(dòng)初期表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感,隨著孕周增加逐漸變?yōu)槊黠@踢打、翻滾等動(dòng)作。孕28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn)可能較晚感知胎動(dòng),腹壁脂肪較厚或胎盤(pán)位于前壁的孕婦也可能延遲察覺(jué)。胎動(dòng)感知差異還可能與胎兒活動(dòng)強(qiáng)度、孕婦日常活動(dòng)注意力分配有關(guān)。
若懷孕24周后仍未感受到胎動(dòng),或原有胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%,需及時(shí)就醫(yī)排除胎兒窘迫、胎盤(pán)功能異常等情況。雙胎妊娠孕婦可能更早感受到胎動(dòng),但個(gè)體差異較大不宜作為診斷依據(jù)。妊娠合并糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎動(dòng)模式,這類(lèi)孕婦應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。
建議孕婦從孕28周開(kāi)始每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)左側(cè)臥位進(jìn)行監(jiān)測(cè),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥影響胎盤(pán)供血,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常胎動(dòng)節(jié)律。
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