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什么是二尖瓣脫垂

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二尖瓣脫垂是指心臟二尖瓣在收縮期異常向左心房膨出的病理狀態(tài)，可能由瓣膜結構異常、結締組織疾病或遺傳因素引起。

1、解剖異常

原發(fā)性二尖瓣脫垂多與瓣葉過長、腱索延長等解剖學變異有關。這類患者瓣膜組織常呈現(xiàn)黏液樣變性，導致瓣葉肥厚冗余。超聲心動圖可顯示收縮期瓣葉超過瓣環(huán)平面2毫米以上的典型征象。

2、結締組織病

馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等結締組織疾病患者中，二尖瓣脫垂發(fā)生率顯著增高。這類疾病導致膠原纖維排列紊亂，使瓣膜支撐結構薄弱，可能出現(xiàn)進行性瓣膜反流。

3、遺傳因素

約30%病例存在家族聚集性，已發(fā)現(xiàn)多個與細胞外基質(zhì)代謝相關的基因突變。有家族史者建議定期進行心臟超聲篩查，尤其出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時需及時評估。

4、繼發(fā)性改變

心肌梗死、心肌病等疾病可能通過乳頭肌功能不全或左心室重構間接導致二尖瓣脫垂。這類患者往往伴有原發(fā)病的典型癥狀，如心力衰竭表現(xiàn)或心律失常。

5、生理性變異

部分健康人群超聲檢查可見輕度瓣膜膨出但無病理意義。這種情況無須特殊處理，建議每3-5年復查超聲，避免過度焦慮。

確診二尖瓣脫垂后應避免劇烈競技性運動，控制咖啡因攝入量，每年進行心電圖和心臟超聲隨訪。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重時需立即就醫(yī)，中重度反流患者可能需要瓣膜修復手術。日?？蛇M行散步、游泳等低強度有氧運動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間，高血壓患者需嚴格控壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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