輸尿管上段擴(kuò)張是指輸尿管靠近腎臟的部分出現(xiàn)管腔異常增寬的現(xiàn)象,可能與尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
輸尿管上段擴(kuò)張通常由尿流受阻引起,尿液在輸尿管內(nèi)積聚導(dǎo)致管腔壓力增高。輕度擴(kuò)張可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹,隨著程度加重可出現(xiàn)腎絞痛、血尿或反復(fù)尿路感染。長(zhǎng)期未處理的嚴(yán)重?cái)U(kuò)張可能損傷腎功能。
先天性輸尿管狹窄或瓣膜形成是兒童患者常見原因,成人多與結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫或腹膜后纖維化相關(guān)。妊娠期子宮壓迫、前列腺增生等生理性因素也可能導(dǎo)致暫時(shí)性擴(kuò)張。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者因排尿異常易繼發(fā)輸尿管擴(kuò)張。
發(fā)現(xiàn)輸尿管上段擴(kuò)張應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物。存在結(jié)石者應(yīng)限制菠菜、濃茶等飲食,定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。若伴隨發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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