骨癌的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、局部腫塊、活動受限、全身癥狀等。骨癌可能由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病惡變等原因引起,需通過影像學檢查、病理活檢等方式確診。
骨癌早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛程度隨腫瘤進展逐漸加重,普通止痛藥難以緩解。疼痛多位于腫瘤生長部位,如長骨干骺端或骨盆。部分患者可能誤以為是運動損傷或關節(jié)炎延誤就醫(yī)。
腫瘤侵蝕導致骨質破壞時,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于承重骨如股骨、脛骨。骨折斷面呈不規(guī)則鋸齒狀,愈合困難。X線可見骨質溶解灶伴周圍軟組織陰影。
病變部位出現(xiàn)進行性增大的硬質包塊,表面皮膚溫度升高且可見靜脈曲張。腫塊與深部骨骼固定,觸診有壓痛。骨膜反應可能導致特征性Codman三角或日光放射狀骨針影像表現(xiàn)。
鄰近關節(jié)的腫瘤可引起關節(jié)積液、僵硬及功能障礙。脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛或截癱。骨盆腫瘤可能影響排尿排便功能。
晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等惡病質表現(xiàn)。成骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶常升高,尤文肉瘤可伴白細胞增多。轉移至肺部時可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似骨癌癥狀應及時至骨科或腫瘤科就診,避免劇烈運動防止病理性骨折。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,但應避免盲目補鈣刺激腫瘤生長。放療患者需注意皮膚護理,化療期間需監(jiān)測血常規(guī)。術后康復階段應在專業(yè)指導下進行漸進式功能鍛煉,定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。
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