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做了鼻竇炎手術(shù)后，為什么鼻子還是不通氣

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鼻竇炎手術(shù)后鼻子不通氣可能與術(shù)后水腫、分泌物滯留或手術(shù)效果未完全顯現(xiàn)有關(guān)。常見原因主要有術(shù)后黏膜腫脹、鼻腔粘連、鼻竇引流不暢、過敏反應(yīng)及術(shù)后感染等。建議術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免用力擤鼻或接觸刺激性環(huán)境。

1、術(shù)后黏膜腫脹

手術(shù)過程中器械操作可能引起鼻腔黏膜機(jī)械性損傷，導(dǎo)致局部充血水腫。這種腫脹通常會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸消退，期間可使用生理鹽水沖洗幫助緩解。若腫脹持續(xù)加重，可能需醫(yī)生評(píng)估是否需要使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物。

2、鼻腔粘連

手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)中鼻甲與鼻中隔異常黏連，這種情況多發(fā)生在術(shù)后2-4周。醫(yī)生可通過鼻內(nèi)鏡檢查確認(rèn)，輕微粘連可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)需在門診進(jìn)行粘連分離術(shù)。

3、鼻竇引流不暢

部分患者因解剖結(jié)構(gòu)異?；蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致鼻竇開口處再次狹窄。表現(xiàn)為晨起頭痛、面部壓迫感，可通過鼻竇CT評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或行鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)改善引流。

4、過敏反應(yīng)

術(shù)后鼻腔暴露于過敏原可能誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎發(fā)作，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。這種情況需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。

5、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱，常見病原體為金黃色葡萄球菌。確診需進(jìn)行鼻腔分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片聯(lián)合切諾桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，嚴(yán)重者需靜脈用抗生素。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次，保持室內(nèi)濕度在50%左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變，應(yīng)立即返院檢查。定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，通常建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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