腸套疊若不及時(shí)治療可能引發(fā)腸壞死、腹膜炎甚至休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸梗阻和血運(yùn)障礙,需立即就醫(yī)處理。
腸套疊初期可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀,此時(shí)腸管血供尚未完全中斷。若延誤治療,套疊部位腸壁因持續(xù)受壓會(huì)出現(xiàn)水腫和缺血,黏膜屏障破壞導(dǎo)致細(xì)菌毒素入血,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng),腸壁肌層逐漸壞死,腸管失去蠕動(dòng)功能,梗阻癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)果醬樣血便,提示黏膜出血壞死。
病情進(jìn)展至晚期時(shí),壞死腸管可能穿孔,腸內(nèi)容物漏入腹腔引起化膿性腹膜炎。毒素吸收會(huì)導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊、尿量減少等全身多器官功能障礙。嬰幼兒因代償能力差,更易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。少數(shù)病例可能因腸系膜血管完全閉塞導(dǎo)致廣泛腸壞死,需切除大段腸管影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
出現(xiàn)突發(fā)腹痛、嘔吐或血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。嬰幼兒哭鬧不安、蜷縮體位或拒絕進(jìn)食都可能是腸套疊信號(hào)??諝夤嗄c復(fù)位是常見治療手段,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)復(fù)位成功率較高。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液,術(shù)后需觀察腸鳴音恢復(fù)情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊。
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