嚴(yán)重的高血壓可能會讓患者出現(xiàn)嘔吐癥狀。高血壓危象或惡性高血壓發(fā)作時,由于顱內(nèi)壓升高或靶器官急性損傷,可能引發(fā)劇烈頭痛伴隨噴射性嘔吐。
當(dāng)血壓短期內(nèi)急劇升高超過180/120毫米汞柱時,可能誘發(fā)高血壓腦病。此時腦血管自動調(diào)節(jié)功能崩潰,腦組織水腫壓迫嘔吐中樞,典型表現(xiàn)為突發(fā)枕部搏動性頭痛、視物模糊及無法緩解的嘔吐。部分患者還會出現(xiàn)意識模糊或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
另一種情況是高血壓導(dǎo)致急性左心衰竭,肺循環(huán)淤血刺激迷走神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐。此類患者常伴有端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等心衰體征。少數(shù)妊娠期高血壓患者發(fā)展為子癇前期時,全身血管痙攣也可能引發(fā)頑固性嘔吐。
高血壓患者出現(xiàn)嘔吐需立即監(jiān)測血壓并急診就醫(yī),避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。日常應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。遵醫(yī)囑規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每月復(fù)查動態(tài)血壓,保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。家中建議配備電子血壓計,每日晨起排尿后、服藥前測量并記錄。
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