高血壓可能導致頭暈嘔吐。高血壓引起的頭暈嘔吐主要與血壓急劇升高、腦血管痙攣、腦供血不足等因素有關(guān),若未及時控制可能誘發(fā)高血壓危象或腦卒中。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈嘔吐多因血壓驟升超過腦血管自我調(diào)節(jié)能力。當收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱時,腦動脈自動調(diào)節(jié)功能失調(diào),腦血管被動擴張引發(fā)顱內(nèi)壓增高,此時可能伴隨視物模糊、噴射性嘔吐等表現(xiàn)。長期未控制的高血壓還會導致腦動脈硬化,血管壁增厚使管腔狹窄,腦組織慢性缺血缺氧可表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈伴惡心。
部分患者因情緒激動或擅自停藥誘發(fā)血壓劇烈波動時,可能發(fā)生高血壓腦病。該狀態(tài)下腦血管通透性增加引發(fā)腦水腫,典型癥狀包括劇烈頭痛、頻繁嘔吐及意識障礙。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭暈嘔吐需警惕子癇前期,此時常伴隨蛋白尿和水腫。
高血壓患者日常應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免舉重等屏氣動作。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,服用硝苯地平控釋片等長效降壓藥時不可隨意停藥。出現(xiàn)持續(xù)頭暈嘔吐應立即靜臥測量血壓,若收縮壓超過180毫米汞柱或伴隨肢體麻木需急診就醫(yī)。建議每3個月檢查頸動脈超聲和腎功能,控制血壓在140/90毫米汞柱以下可顯著降低靶器官損害風險。
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