肛門內(nèi)刺痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門神經(jīng)痛等原因引起,可通過局部用藥、溫水坐浴、調(diào)整飲食、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肛裂是肛門皮膚縱向撕裂導致的疼痛,排便時疼痛加劇并可能伴隨少量鮮血??赡芘c便秘時用力排便、糞便干硬等因素有關??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,或復方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,嚴重時需行肛裂切除術。保持排便通暢有助于預防復發(fā)。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引起肛門刺痛感,常伴有排便出血、肛門墜脹。久坐、妊娠、長期便秘是常見誘因??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合高錳酸鉀坐浴。若痔核嵌頓需行痔上黏膜環(huán)切術。
肛門腺體感染形成的膿腫會導致劇烈跳痛,可能伴有發(fā)熱、局部紅腫。需盡早使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,已形成膿腔時需切開引流。術后需定期換藥,避免發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)肛門疼痛,多伴隨腹瀉、黏液血便。需通過腸鏡檢查確診,可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用注射用英夫利西單抗進行生物治療。
肛管神經(jīng)末梢異常放電可引起陣發(fā)性刺痛,夜間癥狀可能加重??赡芘c腰椎病變、糖尿病神經(jīng)病變有關。可嘗試加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,配合局部紅外線理療。需排查原發(fā)疾病進行針對性治療。
日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須立即至肛腸科就診。肛門指檢、肛門鏡等檢查能快速明確病因,切勿因羞于就醫(yī)而延誤病情。
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