腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部受力動作如彎腰、搬重物,日?;顒涌膳宕餮鼑Wo。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。急性期48小時后可采用冷熱交替敷法,冷敷每次不超過15分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)根水腫嚴重時可能需要甘露醇注射液靜脈滴注。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿需避開急性期,采用滾法、按法等放松腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風除濕功效。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內固定術用于嚴重椎間盤退變伴不穩(wěn)者。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,但避免羽毛球等扭轉腰部動作??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立下蹲取物。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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