腰椎間盤突出癥患者通過按摩治療可能有一定效果,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。按摩治療主要適用于輕中度癥狀,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或急性發(fā)作期通常不建議按摩。
對(duì)于輕中度腰椎間盤突出癥,按摩可緩解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛和麻木。手法需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作,重點(diǎn)針對(duì)腰背部豎脊肌、臀中肌等痙攣肌群進(jìn)行松解,避免直接按壓椎間盤突出部位。臨床常用推拿手法包括滾法、揉法、彈撥法等,配合牽引治療可增強(qiáng)效果。
若患者存在明顯馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便功能障礙、下肢肌力減退,或影像學(xué)顯示巨大椎間盤突出伴鈣化,按摩可能加重神經(jīng)損傷。急性炎癥期局部組織水腫嚴(yán)重時(shí),按摩會(huì)刺激病灶導(dǎo)致疼痛加劇。此類情況需優(yōu)先考慮椎管內(nèi)藥物注射、微創(chuàng)介入或手術(shù)治療,待急性期過后再評(píng)估是否適合康復(fù)按摩。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度,可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若按摩后出現(xiàn)下肢放射痛加重或麻木范圍擴(kuò)大,應(yīng)立即停止并就診脊柱外科。
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