腰椎間盤突出癥患者是否適合按摩需根據病情嚴重程度決定,急性發(fā)作期禁止按摩,慢性期可謹慎選擇專業(yè)按摩。
腰椎間盤突出癥在慢性穩(wěn)定階段,若未合并椎管狹窄、馬尾神經壓迫等嚴重問題,可由專業(yè)康復醫(yī)師進行針對性按摩。按摩能緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕神經根周圍水腫。但操作需避開腰椎病變節(jié)段,重點處理腰背肌群,采用輕柔的推拿手法如滾法、揉法,每次不超過15分鐘。配合熱敷效果更佳,但需注意皮膚感覺異常者避免燙傷。
當處于急性炎癥期或存在明顯神經壓迫癥狀時,按摩可能加重髓核突出。特別是出現下肢放射痛、肌力下降、大小便功能障礙的患者,任何腰部手法操作均可能損傷神經根。合并骨質疏松、椎體滑脫或椎管內腫瘤者,盲目按摩易引發(fā)骨折或神經損傷。非專業(yè)人員的暴力推拿更會導致纖維環(huán)破裂,加重髓核脫出。
建議患者在康復科醫(yī)生評估后再決定是否按摩,治療期間避免久坐久站,睡眠選用硬板床,可嘗試麥肯基療法進行腰部伸展訓練。若按摩后出現疼痛加重或下肢麻木,應立即停止并就醫(yī)檢查。
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