新生兒肺炎可通過保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、密切觀察癥狀、維持適宜溫濕度、避免交叉感染等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上,使用含氯消毒劑擦拭嬰兒床及常用物品。家長接觸嬰兒前需用流動(dòng)水洗手,患呼吸道感染的家屬應(yīng)佩戴口罩。奶瓶、衣物等物品需每日煮沸消毒,避免灰塵、螨蟲等刺激呼吸道。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶量不超過30毫升,間隔2-3小時(shí)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì),避免嗆奶。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,頭高位斜坡臥位可降低胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)拒奶、吐奶等情況需暫停喂養(yǎng)并咨詢醫(yī)生。
每日記錄呼吸頻率、體溫、進(jìn)食量及大小便情況。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分,若持續(xù)超過60次或出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟、三凹征等表現(xiàn)需警惕。使用電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)腋溫,發(fā)熱超過38℃或體溫不升低于36℃均需就醫(yī)。
室溫維持在24-26℃,濕度控制在55%-65%。使用加濕器時(shí)每日更換蒸餾水,避免滋生軍團(tuán)菌。衣被選擇純棉材質(zhì),根據(jù)環(huán)境溫度增減衣物,以嬰兒頸背部溫暖無汗為度。避免使用電熱毯或過度包裹導(dǎo)致高熱。
限制探視人員數(shù)量,謝絕呼吸道感染者探視。嬰兒用品專人專用,不與成人衣物混洗。外出就診時(shí)用包被遮擋口鼻,避免接觸醫(yī)院門把手等公共設(shè)施。家庭成員接種流感疫苗、百日咳疫苗可降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理期間需每日測(cè)量體重,體重增長不足15-30克/日提示營養(yǎng)攝入不足。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、適量瘦肉及新鮮蔬菜水果的攝入。若嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫、意識(shí)改變等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能康復(fù),動(dòng)作需輕柔緩慢,每次不超過10分鐘。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片,完全康復(fù)前避免接種疫苗。
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