慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、高鹽及腌制食品攝入，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹，搭配西藍(lán)花、南瓜等富含維生素的蔬菜。避免過冷過熱食物，采用少食多餐模式。飲食調(diào)整有助于減輕胃黏膜炎癥反應(yīng)，改善胃酸分泌異常。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，枸櫞酸鉍鉀顆粒增強(qiáng)黏膜屏障。藥物治療需結(jié)合胃鏡復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。部分患者可能出現(xiàn)腹脹或便秘等藥物不良反應(yīng)。
3、根除幽門螺桿菌
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，常用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片。根除治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗確認(rèn)感染，治療期間禁止飲酒。成功根除可降低胃癌發(fā)生概率，但需注意抗生素耐藥性問題。
4、內(nèi)鏡治療
對于局限性重度糜爛或出血病灶，可進(jìn)行內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)清除病變組織，術(shù)后需禁食24小時并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。該方式適用于藥物治療無效的頑固性糜爛病灶。
5、定期隨訪
每6-12個月復(fù)查胃鏡及病理活檢，監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。隨訪期間需記錄癥狀變化，及時調(diào)整治療方案。合并貧血患者需定期檢測血清鐵蛋白和維生素B12水平。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，戒煙限酒?？蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和葉酸，但須避免空腹服用鐵劑刺激胃黏膜。建議采用溫和有氧運動如散步、八段錦等增強(qiáng)體質(zhì)，運動后不宜立即進(jìn)食。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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