破水后沒有宮縮需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇催產(chǎn)素引產(chǎn)、前列腺素制劑促宮頸成熟或剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。破水后無宮縮可能與胎膜早破、子宮收縮乏力、胎兒窘迫等因素有關(guān)。
胎膜早破是破水后無宮縮的常見原因，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。孕婦會感到陰道突然流出清亮液體，可能伴隨輕微腹痛。醫(yī)生可能使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，同時監(jiān)測胎心變化。子宮收縮乏力多見于產(chǎn)程異?；虍a(chǎn)婦疲勞，表現(xiàn)為宮縮頻率低、強度弱。醫(yī)生可能靜脈滴注縮宮素注射液加強宮縮，必要時配合地諾前列酮陰道栓促宮頸成熟。胎兒窘迫時可能出現(xiàn)胎心率異常、羊水污染，需緊急評估胎兒狀況。若存在臍帶脫垂、胎盤早剝等危急情況，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
部分孕婦破水后因精神緊張導(dǎo)致宮縮抑制，可通過調(diào)整呼吸、改變體位嘗試誘發(fā)宮縮。妊娠未足月者若胎肺不成熟，醫(yī)生可能使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮，同時給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。存在嚴重宮內(nèi)感染時需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，并盡快終止妊娠。宮頸條件不佳者可能先使用米索前列醇片軟化宮頸，再行人工破膜或縮宮素引產(chǎn)。
破水后孕婦應(yīng)保持平臥位避免臍帶脫垂，記錄破水時間、羊水性狀和胎動情況。無須刻意飲水或進食，禁止盆浴或陰道沖洗。轉(zhuǎn)運途中需墊高臀部，到達醫(yī)院后配合胎心監(jiān)護、超聲檢查等評估。產(chǎn)后注意會陰清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，哺乳期避免使用影響乳汁分泌的藥物。出院后定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露需及時返院。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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