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破水了沒宮縮怎么辦

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破水后未出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)，可能通過催產(chǎn)素引產(chǎn)、胎心監(jiān)護、預防感染、體位調(diào)整、觀察羊水性狀等方式處理。胎膜早破可能與感染、胎位異常、宮頸機能不全、羊水過多、外力刺激等因素有關(guān)。

1、催產(chǎn)素引產(chǎn)

破水后超過12小時未臨產(chǎn)通常需使用催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮。催產(chǎn)素通過模擬自然分娩的激素分泌促進子宮規(guī)律收縮，用藥期間需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮強度。禁用前列腺素制劑引產(chǎn)的孕婦或存在胎盤早剝風險者需調(diào)整方案。

2、胎心監(jiān)護

持續(xù)電子胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，每15-30分鐘記錄胎心率變異及宮縮壓力。出現(xiàn)晚期減速或變異減速提示胎兒窘迫，需結(jié)合羊水糞染程度決定是否緊急剖宮產(chǎn)。未臨產(chǎn)時至少每2小時監(jiān)測一次。

3、預防感染

破水后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片，覆蓋B族鏈球菌等常見病原體。保持會陰清潔干燥，禁止盆浴或陰道檢查。體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物需調(diào)整抗生素方案。

4、體位調(diào)整

采取左側(cè)臥位可改善胎盤血流，臀高位能減少羊水過量流失。避免突然起身或劇烈翻身，使用產(chǎn)科專用護墊吸收羊水。雙胎妊娠或胎頭未銜接者需絕對臥床。

5、觀察羊水性狀

正常羊水清亮無味，出現(xiàn)黃綠色提示胎糞污染，粉紅色可能為胎盤早剝。每小時記錄羊水流出量及性質(zhì)，使用pH試紙檢測陰道分泌物。羊水指數(shù)小于5厘米或持續(xù)流液超過24小時需干預。

破水后未臨產(chǎn)者應(yīng)避免行走或長時間坐立，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并及時更換護墊。每日測量體溫4次，記錄胎動次數(shù)。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥，補充足夠水分。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血需立即返院復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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