骶骨骨折患者排便時一般不建議用力,可能加重疼痛或?qū)е鹿钦垡莆?。骶骨骨折多由外傷?a href="http://www.deprekin.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松等因素引起,需結(jié)合影像學檢查確診。
骶骨骨折后局部骨骼穩(wěn)定性下降,用力排便可能通過盆底肌群牽拉作用間接影響骨折部位。尤其對于未進行內(nèi)固定手術的穩(wěn)定性較差骨折,腹壓驟增可能導致骨折塊移位。臨床常見表現(xiàn)為排便時骶部劇痛或原有疼痛加重,部分患者可能出現(xiàn)排便困難??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等軟化糞便。對于合并馬尾神經(jīng)損傷者,可能出現(xiàn)肛門括約肌功能障礙,需神經(jīng)外科評估后制定個體化排便管理方案。
少數(shù)穩(wěn)定性骶骨骨折且疼痛輕微者,在佩戴腰骶支具保護下可嘗試自然排便。但需避免長時間屏氣用力,建議采用坐姿并使用墊高腳部的排便凳減少骶骨壓力。若出現(xiàn)排便后持續(xù)疼痛超過2小時或下肢放射痛,應立即停止用力并就醫(yī)復查。術后患者需嚴格遵循骨科醫(yī)囑,通常術后6周內(nèi)禁止任何增加骶骨負荷的行為,包括用力排便、久坐等。
骶骨骨折恢復期間應保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用西梅、火龍果等潤腸食物,避免辛辣刺激飲食。可進行平臥位踝泵運動促進血液循環(huán),但禁止腰部扭轉(zhuǎn)或抬臀動作。建議使用充氣式坐墊分散壓力,如出現(xiàn)便秘持續(xù)3天以上或便血等情況,須及時到骨科和消化科聯(lián)合就診。定期復查X線或CT觀察骨折愈合情況,根據(jù)愈合進度逐步恢復日?;顒印?/p>
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